- Viscerálny tuk je metabolicky aktívny – produkuje látky, ktoré ďalej ovplyvňujú a narúšajú normálne metabolické reakcie.
- Hodnotu viscerálneho tuku je možné zistiť vyšetrením na rôznych typoch prístrojov, zmerať si ho ale môžete aj doma.
- Pre minimalizáciu zdravotných rizík je, okrem iného, žiaduce aj prestať fajčiť.
Prečo by vás malo zaujímať telesné zloženie?
Telesné zloženie je u človeka jedným z dôležitých faktorov, ktoré poukazujú na celkový zdravotný stav. V praxi existujú rôzne ukazovatele, na základe ktorých sa vyhodnocuje potenciálne riziko rozvoja závažných chorôb – môže to byť napr. telesná hmotnosť alebo BMI (podiel telesnej hmotnosti a výšky²). Obe tieto veličiny patria k najčastejšie využívaným, pretože sú veľmi jednoduché a na ich vyhodnotenie nie je potrebné finančne nákladné vybavenie. Je však dôležité poznamenať, že výsledok, ktorý poskytujú, je len orientačný. Pre presnejšie vyšetrenie je potrebné pozrieť sa bližšie na konkrétneho pacienta, napr. aj keď je hmotnosť a hodnota BMI vyššia ako tabuľková norma, nemusí to nutne znamenať ohrozenie pacienta. Záleží okrem iného aj na tom, či sa na tejto nadmernej hmotnosti podieľa skôr svalová alebo tuková hmota.
Podrobnejšie informácie o metóde BMI a vypovedajúcej hodnote nájdete v článku Je BMI index dobrým ukazovateľom zdravia?
O niečo vhodnejšia a presnejšia bude práve spomínaná analýza telesného zloženia, ktorá ukáže, aký podiel telesnej hmotnosti tvorí kostná hmota či svalové a tukové tkanivo. Na základe týchto znalostí možno totiž oveľa lepšie určiť, aké riziko rozvoja ochorenia vám stavba vášho tela a s ňou spojený životný štýl „predurčuje“.
Za zlatý štandard je v tejto oblasti považované meranie na prístroji DEXA, ktoré je však nákladné a dostanete sa k nemu spravidla len v špecializovaných laboratóriách. Menej presné, ale oveľa dostupnejšie merania poskytujú prístroje založené na tzv. bioimpedancii, kam spadá aj známe InBody. Aby výsledky analýzy čo najpresnejšie zodpovedali skutočnosti, je nutné pred meraním dodržať pár pravidiel, ktoré nájdete prehľadne spísané v článku Ako sa pripraviť na meranie telesného zloženia?
Nie je tuk ako tuk
Jedným z najdôležitejších parametrov, ktoré budú lekára alebo iného špecialistu zaujímať, bude množstvo telesného tuku. Pri jeho nadmernom množstve totiž v tele dochádza k mnohým patologickým javom, ktoré priamo úmerne zvyšujú riziko rozvoja ochorenia (t.j. čím vyššie množstvo tuku, tým vyššie riziko ochorenia). Nadváha a obezita spôsobuje napr. poškodenie srdca, ciev a kĺbov, ale zároveň zapríčiňuje to, že vo vašom tele prebieha nepretržitý zápal. Pokiaľ sa o tejto problematike chcete dozvedieť viac, prečítajte si článok Obezita nie je len kozmetický problém: ako spoznať, že ju mám a že mi môže poškodiť zdravie?
Podkožný tuk
Ak poznáte celkové množstvo svojho telesného tuku, môžete sa posunúť ešte o level vyššie – tým je stanovenie, aký podiel tohto celkového množstva tvorí tuk podkožný a tuk viscerálny. Ako už napovedá jeho názov, podkožný tuk vypĺňa oblasť medzi vrstvami kože a svalmi. Tento typ tukového tkaniva má ochrannú funkciu, prispieva k regulácii telesnej teploty a tepelnej izolácii a je tiež zodpovedný za rozdielne telesné zloženie u mužov a žien. Čo sa týka zdravotných rizík, bude vás zaujímať menej ako druhý typ.
Viscerálny tuk
Viscerálny tuk sa oproti tuku podkožnému nachádza v hlbších vrstvách a typicky vypĺňa priestor medzi orgánmi, ktoré pomáha udržiavať na správnom mieste. Viscerálny tuk je veľmi metabolicky aktívny, čo znamená, že svojou činnosťou ovplyvňuje dôležité pochody v tele. Pokiaľ sa jeho množstvo nadmerne zvýši, môže to pre vaše zdravie znamenať závažný problém. Tukové bunky produkujú nespočetné množstvo látok, medzi tie najvýznamnejšie však patria prozápalové molekuly, ktoré zohrávajú úlohu v procese straty citlivosti tkanív k inzulínu (inzulínovej rezistencii), v podpore ukladania tukových plátov na steny ciev alebo napríklad zvýšenie hodnôt krvného tlaku.
Na druhej strane je však vhodné spomenúť, že aj príliš nízke množstvo telesného tuku (vrátane toho viscerálneho) môže mať na zdravie a najmä hormonálny balans negatívny vplyv. Optimálne množstvo tukového tkaniva je nevyhnutné na prežitie – u mužov sa uvádza cca 2‑5%, pre ženy 10‑13% telesného tuku. Pre aké konkrétne systémy v tele je prítomnosť tukového tkaniva nevyhnutná? Dozviete sa v článku Ako schudnúť tuk? 3 jednoduché tipy, ako sa ho zbaviť a zabrániť strate svalov
Aká je normálna hodnota viscerálneho tuku?
Množstvo svojho viscerálneho tuku môžete zistiť rôznymi spôsobmi – najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou je meranie obvodu pása pomocou krajčírskeho metra. Viscerálny tuk sa totiž v najvyššej miere ukladá práve v brušnej dutine. Normálne hodnoty obvodu pása sa líšia u mužov a žien – pre mužov je to obvod do 94 cm, u žien do 80 cm. Po prekročení týchto hodnôt sa zvyšuje riziko rozvoja zdravotných komplikácií. Ďalšou hranicou je obvod 102 cm u mužov a 88 cm u žien, keď je riziko zvýšené veľmi vážne.
Druhou možnosťou je meranie rôznymi prístrojmi, pričom najpresnejšie sú prístroje pre výpočtovú tomografiu (CT), magnetickú rezonanciu (MRI) alebo už spomínaná DEXA. Vzhľadom na finančnú náročnosť sú častejšou alternatívou prístroja InBody, kde štúdie ukazujú, že pri dodržaní podmienok merania vykazujú pomerne presné výsledky. V týchto prípadoch je množstvo viscerálneho tuku najčastejšie vyjadrené ako Visceral Fat Area (VFA) v jednotkách cm². Za normálne sú považované hodnoty < 100 cm².
Ako predchádzať rizikám spojeným s nadmerným množstvom viscerálneho tuku?
Aby ste efektívne predchádzali problémom spojeným s nadmerným množstvom viscerálneho tuku, postačí vám držať sa už známych pravidiel zdravého životného štýlu. Množstvo viscerálneho tuku sa totiž odvíja od celkového množstva tukového tkaniva, a je preto žiaduce udržať si optimálnu telesnú hmotnosť. V nižšie uvedených bodoch nájdete ich stručné pripomenutie.
- Vyvážený jedálniček: kľúčový bod v oblasti regulácie hmotnosti. Je dôležité si ujasniť, koľko energie potrebujete vzhľadom na svoje aktivity prijímať – akonáhle totiž budete prijímať energie výrazne viac ako potrebujete, uloží sa do tukových zásob. Z hľadiska ochrany zdravia srdca a ciev zaraďte do jedálnička aj tučné morské ryby alebo orechy (najmä vlašské sú zdrojom omega‑3 mastných kyselín), ovocie a zeleninu (zdroj antioxidantov) a celozrnné obilniny (zdroj vlákniny a beta‑glukánov). Pokiaľ potrebujete navýšiť objem prijímanej stravy, ale nie jej energetickú hodnotu, zamerajte sa na dostatočný príjem vlákniny, bielkovín, ovocia a zeleniny. Ďalšie nízkokalorické potraviny nájdete v článku Nízkokalorické potraviny, ktoré najdlhšie zasýtia a spoľahlivo pomôžu s chudnutím.
- Pohyb: vďaka pravidelnému pohybu si budete môcť dopriať viac jedla bez toho, aby ste sa museli obávať nárastu objemu tukového tkaniva. Bolo tiež preukázané, že pohyb prospieva zdraviu srdca a ciev (najmä aeróbna aktivita), zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín a pomáha dokonca znížiť aj krvný tlak – všetky tieto rizikové faktory pritom súvisia práve so zdravotnými rizikami spojenými s nadmerným množstvom viscerálneho tuku.
- Kvalitný spánok: spánok je v kontexte celkového zdravia dôležitejší, než sa môže na prvý pohľad zdať. Jeho nedostatok totiž podporuje chuť do jedla, brzdí rast svalovej hmoty a môže naopak prispievať k jej katabolizmu. Zvyšuje navyše koncentráciu stresových hormónov, ktoré napomáhajú ukladaniu tukov v brušnej oblasti.
- Prestať s fajčením: fajčenie predstavuje pre vaše zdravie výzvu, a pokiaľ sa k nemu pridá ešte záťaž spojená s nadmernou hmotnosťou, riziko rozvoja závažných ochorení je o to vyššie. Štúdie navyše potvrdili súvislosť medzi fajčením a zvýšeným množstvom viscerálneho tuku. Presná príčina zatiaľ nie je celkom jasná a sú potrebné ďalšie štúdie, hovorí sa však o možnom súbežnom vplyve inzulínovej rezistencie a zápalových markerov, ktoré sú typicky zvýšené pri oboch spomínaných stavoch.
Čo si z toho odniesť?
Viscerálny tuk predstavuje tukovú hmotu uloženú v tesnej blízkosti orgánov a cez svoju metabolickú aktivitu ovplyvňuje ďalšie reakcie v organizme. Jeho nadmerné množstvo prispieva k rozvoju inzulínovej rezistencie, hypertenzii alebo zvýšenému riziku ochorenia srdca a ciev.
Aby ste obmedzili jeho negatívny dopad na vaše zdravie, stačí sa riadiť zásadami zdravého životného štýlu – prijímať primerané množstvo energie, pravidelne sa hýbať, nezanedbávať spánok a v neposlednom rade aj nefajčiť.
