- Aplikácia liečiv cez kožu môže byť skutočne efektívnou formou terapie a poskytovať mnohé výhody.
- Drvivá väčšina náplastí na podporu chudnutia nie je nijako kontrolovaná a regulovaná.
- Prípadný efekt náplastí je iba podporný, riziká z neoverených prípravkov však môžu potenciálne výhody značne prevyšovať.
Transdermálne podávanie liečiv
Tzv. transdermálne podanie liečiv (t.j. podanie cez kožu) je novodobým liečebným prístupom, ktorý má hneď niekoľko výhod – udržuje stabilnú hladinu daného liečiva v krvnom riečisku, eliminuje nutnosť užívať liečivá niekoľkokrát denne a účinné látky navyše nemusia prechádzať cez tráviaci trakt a zaťažovať tak orgány, ktoré sa podieľajú na ich metabolizácii a eliminácii (typicky pečeň či obličky). Transdermálna aplikácia má svoje miesto najmä pri chronických ochoreniach, keď je nutné dlhodobé, často aj doživotné podávanie liečiv. Najznámejšími druhmi náplastí sú napr. náplasti nikotínové, ktoré sa využívajú pri odvykaní od fajčenia, alebo náplasti s obsahom opioidov využívané na tlmenie bolesti.
Transdermálna aplikácia liečiv je však veľmi zložitý proces, a zďaleka nie všetky látky môžu kožnou bariérou prejsť. Je napr. potrebné, aby látka obsiahnutá v náplasti mala zodpovedajúcu molárnu hmotnosť a tiež bola rozpustná v tukoch – v opačnom prípade je náplasť len „na ozdobu“. O prípravkoch, ktoré sú viazané na lekársky predpis, spadajú pod kontrolu Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv alebo sú podrobené kontrolným analýzam, tak skutočne môžeme potvrdiť ich účinnosť.
Ako je to s náplasťami na chudnutie?
Náplasti na chudnutie stavajú na princípe transdermálnej aplikácie liečiv rovnako ako vyššie spomínané lieky. Často obsahujú ingrediencie ako extrakt kávových zŕn, extrakt zo zeleného čaju alebo extrakt z horkého pomaranča – teda látky, pri ktorých bola pri orálnom podaní na metabolizmus tukov a regulácii hmotnosti preukázaná menšia či väčšia účinnosť.
Dôležité je tiež poznamenať, že náplasti na chudnutie nepodliehajú žiadnej regulácii. Nemožno pri nich teda overiť množstvo, čistotu, ani formu obsiahnutých látok.
Ako je to s účinnosťou?
Ako už bolo spomenuté vyššie, účinnosť transdermálneho podania liečiv závisí predovšetkým od formy účinnej látky a jej dávky. Vzhľadom na to, že náplasti na podporu chudnutia nie sú nijako regulované, nemožno tieto faktory a účinnosť úplne overiť. Čo sa týka samotnej myšlienky, niektoré štúdie možnosť transdermálnej aplikácie látok podporujúce redukciu hmotnosti podporujú – ide napríklad o podanie kofeínu. Táto štúdia však bola vykonaná iba na myšiach, a jej závery tak nemožno plošne zovšeobecniť.
Vedecké dôkazy o účinnosti náplastí na chudnutie neexistujú. Ďalej je potrebné mať na pamäti, že aj pri orálnom podaní látok ovplyvňujúcich metabolizmus tukov, kde bol účinok preukázaný, je výsledný efekt iba minimálny, a môže slúžiť ako finálna „podpora a dopomoc“ – nie jediný a spoľahlivý prostriedok na redukciu hmotnosti.
Môžu náplasti na chudnutie predstavovať riziko?
Absencia regulácie trhu s náplasťami na chudnutie predstavuje riziká najmä vzhľadom na typ obsiahnutých látok, ich dávku a čistotu. Štúdia z roku 2018 napr. popisuje rozvoj akútnej hepatitídy po požití prípravku s obsahom látky Garcinia cambogia. Hoci išlo iba o kazuistiku a látka bola podaná orálne, jej obsah bol zaznamenaný práve aj v mnohých typoch náplastí určených na chudnutie. Pri dlhodobej aplikácii tak nie je možné úplne vylúčiť riziko rozvoja vedľajších účinkov.
V roku 2021 FDA (Úrad pre kontrolu potravín a liečiv Spojených štátov) varoval pred prípravkami s obsahom sibutramínu, ktorý významne zvyšuje riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení, infarktu alebo cievnej mozgovej príhody, a to najmä u pacientov s už existujúcim narušením kardiovaskulárneho systému. Sibutramín bol až do roku 2010 využívaný na liečbu obezity a nadváhy, pričom tieto ochorenia predstavujú pre kardiovaskulárny systém zvýšenú záťaž. Pre spomínané nežiadúce účinky potom došlo k oficiálnemu stiahnutiu prípravkov s jeho obsahom, vo výrobkoch nepodliehajúcich regulácii sa však často nelegálne objavuje stále – ide napr. o tablety, kapsule, náplasti, čaje, kávu alebo práve náplasti.
Vzhľadom na nepresvedčivé dôkazy o účinnosti tak možno konštatovať, že možné riziká značne prevyšujú potenciálny prínos náplastí.
8 jednoduchých pravidiel, vďaka ktorým schudnete skutočne efektívne
Od roku 1975 sa miera obezity celosvetovo strojnásobila a tento trend, bohužiaľ, pokračuje aj naďalej. Nadmerná hmotnosť je rizikovým faktorom mnohých ochorení, a negatívne je vnímaná aj po estetickej stránke. Jediným efektívnym riešením redukcie hmotnosti a jej udržaním je v súčasnej dobe optimálny životný štýl – ľudia sa však stále snažia nájsť najrôznejšie skratky, ktoré zahŕňajú napríklad aj chudnúce náplasti.
Pravidelní čitatelia nášho magazínu už možno zvládnu nasledujúce odporúčania odriekať aj naspamäť, nikdy však nie je na škodu si pripomenúť základy a uvedomiť si, kde môžu vznikať prípadné medzery a prekážky.
1. Kalorický deficit
Bez správne nastavenej kalorickej bilancie vám nepomôžu ani všetky náplasti a spaľovače sveta. Preto si pripomeňte, že váš príjem energie počas chudnutia by mal byť o 15 – 20 % nižší ako váš výdaj. Nižší rozdiel nemusí priniesť vytúžené výsledky, a vyšší deficit by zase mohol spôsobiť pocit hladu, nedostatok potrebných živín a rýchly „jojo“ efekt.
Ako si spočítať kalorický deficit sa podrobne dozviete v článku Chcete chudnúť, naberať svaly alebo len zdravšie jesť? Spočítajte si makrá vzhľadom k vášmu cieľu.
2. Dostatočný príjem bielkovín
Bielkoviny sú počas chudnutia dôležité pre udržanie svalovej hmoty, ktorá predstavuje aktívnu telesnú hmotu. To znamená, že čím viac svalov máte, tým je váš metabolizmus „rýchlejší“ a chudnutie jednoduchšie. Bielkoviny navyše podporujú mieru nasýtenia po jedle. Bezpečný príjem pre aktívnych jedincov sa dlhodobo pohybuje v rozmedzí 1,4 – 2 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti, v období výraznejšej kalorickej reštrikcie môžu zdraví športovci prijímať až do 2,5 g/kg telesnej hmotnosti bielkovín.
3. Dostatočný príjem vlákniny
Vláknina je potrebná najmä pre normálnu funkciu zažívania a prospievania symbiotických črevných baktérií. Okrem toho však predlžuje pocit nasýtenia a znižuje rýchlosť nárastu glukózy v krvi, čím bráni skorému nástupu hladu po jedle.
4. Pohyb
Ohromnou výhodou fyzickej aktivity je aj to, že cez ňu môžete značne navýšiť svoj energetický výdaj, čo vám umožní zjesť oveľa viac jedla, ale stále sa držať v kalorickom deficite a efektívne chudnúť. Aeróbne aktivity (chôdza, bicykel, plávanie atď.) pre vás budú dôležité najmä z hľadiska ochrany zdravia srdca a ciev, a tiež tým, že pri nich spravidla vydáte dosť energie.
Je pre osoby s nadváhou vhodnejšia chôdza alebo beh? Dozviete sa v článku Chôdza alebo beh: čo je zdravšie a čo účinnejšie pri chudnutí?
5. Silový tréning
V súvislosti s chudnutím by ste sa však mali zamerať aj na tréning silový, ktorý vám pomôže spevniť svaly, zlepšiť držanie tela a navyše aj budovať novú svalovú hmotu. Ako bolo uvedené v bode 2., vyššie množstvo svalovej hmoty znamená „rýchlejší“ metabolizmus, čo vašu snahu o chudnutie ďalej podporí. Po silovom cvičení navyše nastupuje tzv. EPOC efekt, ktorý môže zvýšiť váš bazálny metabolizmus až na 48 hodín.
Chcete vedieť o EPOC viac? Prečítajte si článok After‑burn efekt po fyzickej aktivite. Aká je pravda?
6. Pitný režim
Dostatočná hydratácia nie je potrebná len pre normálne fungovanie vášho tela, ale pomôcť vám môže aj pri chudnutí. Príliš nízky príjem tekutín totiž často vedie k „chutiam“ na kalorické potraviny a snacky, a vy tak prijímate viac energie, než by ste potrebovali či museli. Ako je to možné? Ďalšie informácie nájdete v článku Pomáha pitie vody s chudnutím?
7. Spánok
Nedostatok spánku ovplyvňuje hormonálne dráhy v tele, čím prispieva k zvýšenej chuti do jedla. Často navyše spúšťa baženie po kalorických potravinách s vysokým obsahom cukru či tuku. Spánková deprivácia má tiež negatívny vplyv na rast a udržanie svalovej hmoty – pri chudnutí (ani inokedy) sa teda rozhodne neoplatí stavať spánok na druhú koľaj.
Aké mechanizmy sa do vyššie spomínaného efektu zapájajú a aká doba spánku je optimálna? Všetko nájdete v článku Nedostatok spánku: Zvyšuje stres, chuť do jedla a spomaľuje svalový rast
8. Psychická pohoda
Stres je spojený so zvýšením hladiny hormónu kortizolu, ktorý iniciuje odbúravanie svalovej hmoty, podporuje chuť do jedla, potláča regeneračné procesy a imunitnú odpoveď organizmu a môže zapríčiniť aj zvýšené ukladanie tuku v oblasti pása. Podrobnejšie informácie nájdete v článku Priberanie a menej svalov. Ako sa na vašom tele prejavuje stres?
A čo teda s tým? Eliminácia stresu je takmer nemožná, nezostane vám teda nič iné, než pracovať na jeho zvládaní. K tomu vám môže pomôcť napr. meditácia, mindfulness, self‑care alebo návšteva psychoterapeuta.
Čo si z toho odniesť?
Náplasti na chudnutie fungujú na princípe transdermálnej aplikácie liečiv, ktorá je pri správnom prevedení skutočne efektívna a môže prinášať mnohé výhody. Prípravky typu chudnúcich náplastí však, bohužiaľ, nie sú nijako regulované, a nemožno tak presne overiť typ účinných látok, ich množstvo, formu, ani účinnosť.
Aj v prípade účinnosti by však išlo o malý efekt, porovnateľný (ak nie nižší) s perorálne podávanými prípravkami na podporu chudnutia. Riziká plynúce z používania neoverených produktov prevyšujú potenciálny pozitívny efekt. Tak či tak, jedinou efektívnou cestou k redukcii a udržaniu hmotnosti stále zostáva optimálny životný štýl, ktorého pravidlá tu boli zhrnuté do 8 jednoduchých krokov.
