- Opuchy končatín sú v letných mesiacoch typicky spôsobené vysokými teplotami vyžadujúcimi zapojenie termoregulačných mechanizmov.
- Miera závažnosti opuchov sa môže značne líšiť, v ťažších prípadoch je vhodné vyhľadať lekársku pomoc.
- Týmto stavom sú ohrození najmä ľudia, ktorí majú k vzniku opuchov sklony už pri „normálnych“ teplotách, ako napr. ľudia s ochorením srdca a obličiek, alebo tehotné ženy.
Opuchy vznikajúce v horúcom počasí predstavujú nepríjemnú, avšak pomerne bežnú situáciu. Miera závažnosti tohto problému sa môže značne líšiť – na jednej strane sa môžete stretnúť napr. so stavom, kedy sú vám o niečo tesnejšie prstene na prstoch, v iných prípadoch vám ale môžu opuchy z horúčavy takmer znemožniť pohyb.
Prečo k tomuto javu vlastne dochádza? Pre organizmus je kľúčové, aby udržal stálu telesnú teplotu aj za predpokladu, že vonkajšia teplota je znateľne nižšia alebo vyššia. Preto spúšťa regulačné mechanizmy, ktoré zabránia rozvratu vnútorného prostredia a poškodeniu organizmu. Podrobnejšie informácie o termoregulácii nájdete v článku Výkyvy teplôt a ich vplyv na zdravie srdca: kto by si mal dať pozor?
Ako opuchy z tepla vznikajú?
Pri vysokej vonkajšej teplote teda organizmus využíva periférnu vazodilatáciu, čo znamená, že cievy na telovej periférii (koža, končatiny) sa rozširujú a zvyšuje sa prietok krvi. To vedie k zvýšeným tepelným stratám a efektívnemu ochladeniu. Pri intenzívnej a dlhšie trvajúcej dilatácii ciev sa však môže rozvinúť opuch, a to najpravdepodobnejšie práve cez mechanizmus zvýšeného prietoku krvi veľkými cievami. To spôsobuje zvýšenie tlaku v kapilárach, čo sú drobné jemné cievky spájajúce arteriálny systém s venóznym (žilovým). Nárastom tohto tlaku tak môže dochádzať k zvýšenému prestupu tekutiny do priestoru mimo týchto ciev. Ďalej je možné, že vystavenie vysokým teplotám môže do istej miery ovplyvniť renín‑angiotenzín‑aldosterónový systém (RAAS), ktorý je zodpovedný za hospodárenie organizmu s vodou. Týmto mechanizmom môže dôjsť k intenzívnejšiemu zadržiavaniu vody. Vplyv vysokých teplôt na RAAS bol však študovaný najmä po expozícii teplotnému stresu v saune, preto je potrebné tento mechanizmus brať s rezervou.
Ako sa opuchy z horúčavy prejavujú?
Symptómy opuchov z horúčavy sa môžu prejaviť v rôznej miere, a to buď samostatne, alebo aj vo vzájomnej kombinácii. Medzi najtypickejšie prejavy patria:
- opuchy rúk (zápästie, dlane, prsty),
- opuchy nôh (členky, chodidlá, prsty),
- napnutá a lesklá koža,
- vznik „jamiek“ po stlačení opuchnutého miesta prstom,
- stuhnutosť a obmedzenie pohybu v opuchnutej oblasti,
- bolesť v opuchnutej oblasti.
Aké faktory zvyšujú riziko rozvoja opuchu z tepla?
- Srdcové ochorenie alebo diabetes – ľudia trpiaci srdcovým ochorením majú zvýšené riziko rozvoja opuchov. Vysoké teploty totiž pre srdce znamenajú zvýšenú záťaž, pri ktorej nemusí byť schopné efektívne zabezpečovať prúdenie krvi telom. Tá potom „stagnuje“ najmä v dolných končatinách, kde jej efektívny návrat sťažuje gravitácia. Poškodenie steny ciev môže spôsobiť aj nesprávne liečený diabetes, čo opäť bráni normálnemu prúdeniu krvi v cievnom systéme.
- Ochorenie obličiek – ochorenie obličiek môže prispievať k narušeniu normálnej funkcie RAAS systému (pozri vyššie), čo vedie k zmenám v zadržiavaní tekutín a elektrolytov v organizme.
- Rýchly nástup vysokých teplôt – k opuchu môže dôjsť aj v prípade, že jednoducho nie ste zvyknutí na vysoké teploty. Typickým príkladom je dovolenka, kde hneď od prvého dňa trávite celý deň na slnku.
- Dlhá doba strávená v horúčave – riziko rozvoja edému sa predlžuje s časom, po ktorý sa nachádzate v horúcom prostredí.
- Tehotenstvo – v tehotenstve organizmus zadržuje viac tekutín, čo zvyšuje riziko rozvoja opuchov.
Ako sa môžete proti opuchom z tepla chrániť?
1. Zdvihnite opuchnutú končatinu
Pokiaľ je to možné, zdvihnite opuchnutú končatinu do výšky, v ideálnom prípade nad úroveň srdca. Tento ohyb umožní efektívnejšie „odčerpanie“ tekutiny z danej periférnej oblasti, a môže tak pomôcť zmierniť opuch.
2. Skontrolujte, či nekonzumujete príliš soli
Hoci sa v horúcom počasí nepochybne potíte, a strácate tak ióny, aj v lete je vhodné strážiť si, či to s konzumáciou soli príliš nepreháňate. Nadmerná koncentrácia sodíka totiž podporuje zadržiavanie tekutín, čo logicky ďalej podporuje rozvoj opuchov.
3. Dbajte na pitný režim
Možno sa vám to na prvý pohľad zdá nelogické, ale dostatočný pitný režim môže pomôcť zmierniť opuchy. V prípade, že trpíte aj miernou dehydratáciou, telo má tendenciu zadržiavať viac tekutín, aby si ich zabezpečilo pre prípad potreby. Ak mu teda dodáte dostatok tekutín cez pitný režim, nebude mať potrebu si ich „skladovať“.
4. Opustite horúce prostredie
Pokiaľ je to možné, opustite horúce prostredie a radšej zotrvajte na miestach s prívetivejšími teplotami. Ak patríte medzi ohrozené skupiny v naozaj horúcich dňoch zvážte (najmä v najrizikovejšom čase od 11 do približne 15 hodín), či môžete zostať doma a nevystavovať sa zvýšenému riziku rozvoja komplikácií.
5. Navštívte lekára
Pokiaľ sa vám nedal po celom dni strávenom pri mori stiahnuť prsteň z prsta, nie je dôvod na paniku – ak však trpíte vážnejšími formami opuchov, patríte medzi rizikové skupiny, alebo vám opuchy z horúčavy komplikujú život, neváhajte vyhľadať odborníka. Lekár odhalí primárnu príčinu problému, podnikne kroky na zabránenie ďalšiemu rozvoju opuchov a navrhne terapeutické postupy, ktoré vám uľavia.
Čo si z toho odniesť?
K opuchom z tepla dochádza pravdepodobne na základe zvýšenej miery prestupu tekutín z krvného riečišťa do medzibunkového priestoru. Najčastejšie sú opuchmi zasiahnuté končatiny, pretože periférne časti tela sú vzdialenejšie, a je preto náročnejšie zaistiť efektívne prúdenie a návratnosť tekutín k srdcu.
Miera prejavov opuchov sa líši – môžete si všimnúť mierny opuch prstov, pre niektorých však môžu opuchy znamenať znemožnenie chôdze. Najmä ak patríte medzi rizikové skupiny, alebo trpíte vážnymi prejavmi opuchov, neváhajte vyhľadať lekára.
