- Dutina ústna je nevyhnutná na spracovanie potravy, ale aj artikuláciu alebo svoje imunitné funkcie.
- Dlhodobo zlý stav úst môže byť spojený s mnohými závažnými zdravotnými komplikáciami.
- Súčasťou prevencie ochorení dutiny ústnej je nielen dôsledná hygiena, ale aj celkový životný štýl a pravidelná návšteva lekára.
Dutina ústna ako multifunkčný systém
Dutina ústna je počiatočným miestom celého tráviaceho traktu a má tak dôležitú úlohu (nielen) v procese prijímania potravy aj tekutín. Iste vás neprekvapí jej funkcia mechanického spracovania potravy, spracovanie sústa pomocou slín, štiepenie škrobov v potrave pomocou α-amylázy alebo vnímanie chutí. Okrem toho však umožňuje aj artikuláciu, podieľa sa na tvorbe hlások, vysiela signály do mozgu či ďalších častí tráviacej sústavy, podieľa sa na imunitnej funkcii organizmu a napomáha vyjadreniu vašich emócií.
Ochorenia týkajúce sa ústnej dutiny sú spravidla veľmi nepríjemnou skúsenosťou a minimálne s ľahšími formami sa už iste stretol úplne každý. Ide napr. o zubný kaz, paradentóza (zápalové ochorenie ďasien a zubného aparátu), infekčné zápaly ďasien i sliznice úst, aftózna stomatitída, pľuzgierikové dermatózy, poruchy hybnosti či citlivosti jazyka, ochorenia slinných žliaz, prekancerózy alebo nádor.
Aké sú rizikové faktory pre rozvoj ochorení ústnej dutiny?
Zdravie ústnej dutiny samozrejme súvisí s celkovým životným štýlom a tiež s (ne)vykonávaním dôslednej starostlivosti. Medzi tie najrozšírenejšie rizikové faktory patria:
- fajčenie,
- nadmerná konzumácia alkoholu (ochorenie ďasien, zubný kaz, lézie v ústach),
- nedostatočná hygiena,
- zanedbávanie pravidelných lekárskych prehliadok,
- nadmerná konzumácia jednoduchých cukrov v strave,
- nevhodne liečené autoimunitné alebo chronické ochorenia,
- slizničné infekcie ľudského papilomavírusu (HPV),
- vyšší vek (najmä v prípade zníženia tvorby slín),
- stres.
Ako ústna dutina súvisí s celkovým zdravím?
Dutina ústna tvorí so zvyškom tela prepojený systém a akékoľvek problémy v tejto oblasti sa tak premietajú do chodu celého organizmu. Dlhodobé zanedbávanie lekárskej starostlivosti potom môže viesť napr. k:
1. Endokarditída
Endokarditída je zápalové ochorenie vnútornej výstelky srdca (endokardu) a často postihuje aj srdcové chlopne. Ide o veľmi závažný stav, ktorý úzko súvisí s infekciou v ústnej dutine a jeho riziko sa zvyšuje napr. aj v prípade väčších stomatologických zákrokov, keď sa baktérie môžu dostať do otvorenej rany po zube. Práve z toho dôvodu môžu byť po náročnejších a rizikovejších zákrokoch indikované antibiotiká – svoju skúsenosť s nimi môžete mať napr. po extrakcii „osmičiek“.
2. Kardiovaskulárne ochorenie
Výsledky niektorých štúdií naznačujú, že zlé zdravie ústnej dutiny súvisí so zvýšeným rizikom rozvoja kardiovaskulárnych ochorení a tiež zvýšenou mortalitou (úmrtnosťou). Tento jav pravdepodobne súvisí s rozvojom zápalového prostredia v tele, ako reakcia na prítomnosti baktérií či infekcie v ústach. Toto zápalové prostredie potom vedie k poškodeniu funkcie vnútornej výstelky ciev, ukladaniu aterosklerotických plátov atp., čo môže vyústiť až v anginu pectoris (chronické obmedzené zásobenie srdcového svalu krvou a kyslíkom), infarkt myokardu alebo mŕtvicu.
Iné štúdie k týmto záverom nedochádzajú, a upozorňujú skôr na fakt, že ľudia so zlým stavom ústnej dutiny tiež častejšie fajčia a konzumujú viac alkoholu, čo môže výsledky výskumu skresľovať. Či je táto súvislosť skutočne kauzálna, bude musieť potvrdiť ďalší výskum.
3. Zápal pľúc
Zlý stav ústnej dutiny môže ovplyvňovať aj respiračné zdravie. Štúdia skúmala výskyt aj úmrtnosť na zápal pľúc v súvislosti s pravidelnou ústnou hygienou u žien nad 45 rokov. Výsledky naznačujú, že najmä u osôb v pokročilom veku môže dôsledná ústna hygiena prispieť k ich zníženiu, a je preto vhodné ju zaraďovať do pravidelnej zdravotnej starostlivosti.
4. Predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť plodu
Výskum v posledných rokoch upozorňuje na dôležitosť optimálneho zdravia ústnej dutiny aj v súvislosti s tehotenstvom. Zdá sa totiž, že najmä v prípade parodontitídy matky môžu patogénne baktérie kumulované v ústnej dutine, spolu s ďalšími faktormi, viesť k nevyžiadanému spusteniu pôrodnej kaskády a tým aj predčasnému pôrodu. Aj v tomto prípade je nevyhnutné potvrdenie kauzality ďalšími prácami, možno však s určitosťou konštatovať, že starostlivosť o ústnu dutinu v tehotenstve je prospešná pre matku aj dieťa.
Ako sa teda o ústnu dutinu správne starať?
Prevencia z vašej strany spočíva najmä v týchto bodoch:
- starostlivá dentálna hygiena – pravidelné čistenie zubov, používanie medzizubných kefiek a zubnej nite,
- výmena zubnej kefky každé 3 mesiace,
- pravidelná návšteva zubného lekára (1 – 2x ročne),
- pravidelná návšteva dentálneho hygienika/dentálnej hygieničky (každých 6 mesiacov),
- obmedzenie fajčenia,
- obmedzenie konzumácie alkoholu,
- obmedzenie konzumácie jednoduchých cukrov.
Kedy je ráno najlepší čas na čistenie? Prečítajte si článok Je lepšie čistiť zuby pred alebo po raňajkách?
Čo ak máte zo zubára strach?
Najmä staršie generácie môžu mať zo svojich mladých rokov v zubárskom kresle pomerne traumatické zážitky. Za posledné roky sa však lekárska starostlivosť zdokonalila nielen po stránke technologickej, ale aj v prístupe k pacientovi. Mnoho stomatologických ordinácií vykonáva všetky zákroky (napr. aj odstránenie zubného kazu) v lokálnej anestézii a ošetrenie je tak úplne bezbolestné.
Ak máte zo zubára naozaj hrôzu a máte tú možnosť, odporúčam sa zaregistrovať do ordinácie vo väčšom meste, kde máte väčšinou k dispozícii recenzie ďalších pacientov. Úplne odlišný prístup môžem potvrdiť aj z vlastnej skúsenosti, keď som po trhaní niekoľkých zubov pre zubný strojček v detstve tiež nemala k zubárom príliš vrelý vzťah. Po zmene lekára však pri návštevách často nechýba veľa k tomu, aby som si v kresle počas ošetrenia zdriemla.
Čo si z toho odniesť?
Dutina ústna má mnoho dôležitých funkcií – od spracovania potravy cez artikuláciu až po vyjadrovanie emócií. Jej stav však môže ovplyvniť aj celkové zdravie organizmu, a to najmä v prípade srdca a ciev, dýchacej sústavy alebo počas tehotenstva. Rozhodne je preto na mieste sa o ňu starať pomocou dôslednej hygieny, pravidelnej návštevy lekára a dodržiavania zásad zdravého životného štýlu. Aj v prípade, že máte zo zubára strach, vedzte, že starostlivosť o pacienta sa v posledných rokoch posunula výrazne k lepšiemu a preventívnymi prehliadkami môžete zabrániť mnohým vážnym komplikáciám.
